Rawatan untuk Envenomation

Rawatan untuk Envenomation

Rawatan gigitan ular berbisa bergantung pada ular tertentu dan tahap gigitan. Walau bagaimanapun , rawatan mengekalkan ciri-ciri umum yang sama.

Langkah-langkah keselamatan melibatkan mendapat mangsa untuk berbaring dan untuk mengelakkan pergerakan sebanyak mungkin ( Davidson , 2000). A pembalut krep hendaklah digunakan untuk memperlahankan penyerapan racun . Jika boleh, anggota yang digigit dimasukkan ke dalam kedudukan yang berehat di bawah paras jantung.

Rawatan di jabatan kecemasan hospital atau unit rawatan rapi melibatkan pentadbiran antivenin ( Dart & Gomez , 1996). Antivenin , juga dikenali sebagai antivenom , mungkin monovalen ( ular khusus ) atau polyvalent ( menggabungkan antibodi untuk beberapa spesies ). Antivenin monovalen adalah lebih baik untuk jenis polyvalent kerana ia adalah kurang berbahaya kepada pesakit dan mungkin lebih berkesan dalam rawatan gigitan tertentu. Walau bagaimanapun, pengenalan positif spesies ular yang diperlukan untuk pentadbiran antivenin ular tertentu ( Thompson & Loadsman , 1996). Dalam banyak kes pengenalan adalah sukar atau mustahil. Apabila identiti pada semua yang tidak menentu, jenis polyvalent harus digunakan.

Hampir semua antivenins berasal dari serum kuda. Kuda yang disuntik dengan dos secara beransur-ansur lebih besar racun sehingga imuniti dicapai ( Roberts, 1987). Oleh itu, antivenin meneutralkan kesan racun dengan memberikan antibodi kepada penerima. Salah satu keburukan antivenin ialah kerana ia mengandungi serum kuda, ia adalah perkara biasa bagi orang-orang telah reaksi alahan selepas rawatan antivenin ( Dart & Gomez , 1996). Oleh itu, ia adalah dinasihatkan bahawa ujian kulit diberikan sebelum rawatan antivenin . Berdasarkan keputusan itu, keputusan dibuat sama ada antivenin perlu diberikan. Adalah penting untuk ambil perhatian lumpuh yang mungkin timbul daripada berlebihan antivenin terapi ( Stagg , Schweiss , Sy , & Folger , 1994).

Biasanya 10-20 cawan antivenin diperlukan, walaupun terapi antivenin tambahan mungkin diperlukan ( Dart & Gomez , 1996). Rawatan lain yang biasanya sebahagian daripada rawatan envenomation termasuk pemindahan darah ( darah keseluruhan atau komponen ), penahan sakit, antibiotik, dan penggalak tetanus. Sokongan kardiovaskular dan pernafasan perlu sentiasa bersedia ( Norris, 2000a ; 2000b ). Rawatan reaksi alahan kepada kuda serum melibatkan antihistamin, adrenalin , dan / atau kortikosteroid ( Davidson , 2000).

Beberapa kes gigitan ular berbisa yang lebih rumit oleh Sindrom Kompartmen . Keadaan ini berlaku akibat daripada memerah saraf atau tendon. Ini dicirikan oleh kesakitan yang teramat sangat yang boleh tahan kepada ubat penahan sakit ( Dart & Gomez , 1996). Kes-kes yang teruk melibatkan pembedahan , kehilangan kekal fungsi anggota badan, dan dalam keadaan tertentu , kematian ( Davidson , 2000).